آثار عقار أولانزابين على مستوى سكر الدم وضغط الدم والدهون في عينة من مرضى الفصام في العراق
DOI:
https://doi.org/10.54133/ajms.v4i.119الكلمات المفتاحية:
أولانزابين ، سكر الدم ، ضغط الدم ، الدهون ، مرضى الفصامالملخص
إن الأولانزبين (من مضادات الذهان غير النمطية) يسبب ارتفاع السكر في الدم ، ارتفاع مستوى الدهون ، وارتفاع ضغط الدم بعد فترة من إستخدامه كعلاج للفصام مما يسبب قلق متزايد.
هدفت هذه الدراسة إلى تحديد آثار عقار أولانزابين على مستويات السكر في الدم ، ومستوى الدهون في الدم ، وضغط الدم لدى مرضى الفصام الراقدين في المستشفى.
أجريت دراسة شملت 50 مريضًا في المستشفى لمرضى مصابين بالفصام ممن استوفوا الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) -V معايير التشخيص للمرض وإستخدموا عقار أولانزابين لمدة عامين على الأقل , فترة الدراسة أجريت بين نوفمبر 2022 وفبراير 2023 في مركزين للامراض العقلية (مستشفى ابن رشد للتدريب النفسي ومستشفى الرشاد للأمراض العقلية) في بغداد ، العراق حيث تم قياس ضغط الدم وسكر الدم الصائم ومستوى الدهون في الدم (الدهون الثلاثية [TG] والبروتين الدهني عالي الكثافة [HDL] والبروتين الدهني منخفض الكثافة [LDL] والبروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا [VLDL]) قبل وبعد استخدام دواء أولانزابين.
ملخص هذه الدراسة أوضح ان الأولانزبين يسبب الزيادة و بشكل كبير من القيمة المتوسطة لمستوى كلوكوز الدم الصائم (حيث ان قيمة P 0.001 بعد استخدامه ) و يسبب زيادة ضغط الدم الانقباضي والانبساطي بشكل ملحوظ . بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي الأولانزبين إلى زيادة كبيرة في مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية و البروتين الدهني منخفض الكثافة جدا VLDL (القيمة P 0.001) و تخفيض مستويات HDLالبروتين الدهني عالي الكثافة بشكل كبير.
كما أوضحت الدراسة أنه لم يجد التأكد حاليا من وجود أي صلة ذات دلالة إحصائية بين محيط خصر المريض والوزن الحالي للمريض وطول فترة مرضه مع استخدام عقار أولانزبين. بالإضافة إلى ذلك ، لم يكن هناك ارتباط بين طول فترة استخدام عقار أولانزابين مع سكر الدم أو ضغط الدم أو مستوى الدهون في الدم.
التنزيلات
المراجع
Chen Y, Wang Y, Fang X, Zhang Y, Song L, Zhang C. Association of the HTR2C-759C/T polymorphism and antipsychotic-induced weight gain: a meta-analysis. Gen Psychiatr. 2020;33(3):e100192. doi: 10.1136/gpsych-2020-100192. DOI: https://doi.org/10.1136/gpsych-2020-100192
Gupta A, Jadhav A, Dubey V. Comparison of serum lipid profile changes during treatment of olanzapine and risperidone. Int J Life-Sci Sci Res. 2017;3(5):1283-1286. DOI: https://doi.org/10.21276/ijlssr.2017.3.5.3
Jackson M, Delp C, Bindschadler D, Sarrel M, Wollaeger R, Lam D. Dynamic gate product and artifact generation from system models. IEEE J. 2011;11944045:1-10. doi: 10.1109/AERO.2011.5747541. DOI: https://doi.org/10.1109/AERO.2011.5747541
Mednova IA, Kornetova EG, Ivanovа SA. Model for predicting metabolic syndrome in patients with paranoid schizophrenia. Siberian Herald Psychiatr Addict Psychiatr. 2020;3(108):45-50. doi: 10.26617/1810-3111-2020-3(108)-45-50. DOI: https://doi.org/10.26617/1810-3111-2020-3(108)-45-50
Su KP, Wu PL, Pariante CM. A crossover study on lipid and weight changes associated with olanzapine and risperidone. Psychopharmacology (Berl). 2005;183(3):383-386. doi: 10.1007/s00213-005-0205-2. DOI: https://doi.org/10.1007/s00213-005-0205-2
Saddichha S, Vishnuvardhan G, Akhtar S. Obesity, diabetes and hypertension associated with antipsychotic use in remitted schizophrenia. Int J Risk Saf Med. 2011;23(3):181-185. doi: 10.3233/JRS-2011-0536. DOI: https://doi.org/10.3233/JRS-2011-0536
Dayabandara M, Hanwella R, Ratnatunga S, Seneviratne S, Suraweera C, de Silva VA. Antipsychotic-associated weight gain: management strategies and impact on treatment adherence. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017;13:2231-2241. doi: 10.2147/NDT.S113099. DOI: https://doi.org/10.2147/NDT.S113099
Al-Thanoon ZA, Mahmood IH. Metabolic changes caused by first generation antipsychotic versus second generation antipsychotic in schizophrenic patients. J Pharm Rese. 2013;7(6):468–471. doi: 10.1016/j.jopr.2013.06.016. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jopr.2013.06.016
Mandrioli R, Protti M, Mercolini L. Metabolic syndrome in schizophrenia: Focus on the role of antipsychotic medications and indications for therapeutic drug monitoring (TDM) methods. Front Clin Drug Res Diabetes Obes. 2020;5:1-65. DOI: https://doi.org/10.2174/9781681087535120050003
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR). Washington, DC; 2013. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
Kasanin J. The blood sugar curve in mental disease. Arch NeurPsych. 1926;16(4):414-419. doi:10.1001/archneurpsyc.1926.02200280022002. DOI: https://doi.org/10.1001/archneurpsyc.1926.02200280022002
Liu JH, Chen N, Guo YH, Guan XN, Wang J, Wang D, et al. Metabolomics-based understanding of the olanzapine-induced weight gain in female first-episode drug-naïve patients with schizophrenia. J Psychiatr Res. 2021;140:409-415. doi: 10.1016/j.jpsychires.2021.06.001. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2021.06.001
Kinon BJ, Basson BR, Gilmore JA, Tollefson GD. Long-term olanzapine treatment: weight change and weight-related health factors in schizophrenia. J Clin Psychiatry. 2001;62(2):92-100. PMID: 11247108. DOI: https://doi.org/10.4088/JCP.v62n0204
Woo YS, Kim W, Chae JH, Yoon BH, Bahk WM. Blood pressure changes during clozapine or olanzapine treatment in Korean schizophrenic patients. World J Biol Psychiatry. 2009;10(4 Pt 2):420-425. doi: 10.1080/15622970801910399. DOI: https://doi.org/10.1080/15622970801910399
Mozes T, Greenberg Y, Spivak B, Tyano S, Weizman A, Mester R. Olanzapine treatment in chronic drug-resistant childhood-onset schizophrenia: an open-label study. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2003;13(3):311-317. doi: 10.1089/104454603322572642. DOI: https://doi.org/10.1089/104454603322572642
Lindenmayer JP, Czobor P, Volavka J, Citrome L, Sheitman B, McEvoy JP, et al. Changes in glucose and cholesterol levels in patients with schizophrenia treated with typical or atypical antipsychotics. Am J Psychiatry. 2003;160(2):290-296. doi: 10.1176/appi.ajp.160.2.290. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.ajp.160.2.290
McEvoy JP, Lieberman JA, Perkins DO, Hamer RM, Gu H, Lazarus A, et al. Efficacy and tolerability of olanzapine, quetiapine, and risperidone in the treatment of early psychosis: a randomized, double-blind 52-week comparison. Am J Psychiatry. 2007;164(7):1050-1060. doi: 10.1176/ajp.2007.164.7.1050. DOI: https://doi.org/10.1176/ajp.2007.164.7.1050
Koro CE, Fedder DO, L'Italien GJ, Weiss SS, Magder LS, Kreyenbuhl J, et al. Assessment of independent effect of olanzapine and risperidone on risk of diabetes among patients with schizophrenia: population based nested case-control study. BMJ. 2002;325(7358):243. doi: 10.1136/bmj.325.7358.243. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.325.7358.243
Ratzoni G, Gothelf D, Brand-Gothelf A, Reidman J, Kikinzon L, Gal G, et al. Weight gain associated with olanzapine and risperidone in adolescent patients: a comparative prospective study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002;41(3):337-343. doi: 10.1097/00004583-200203000-00014. DOI: https://doi.org/10.1097/00004583-200203000-00014
Ghaeli P, Dufresne RL. Serum triglyceride levels in patients treated with clozapine. Am J Health Syst Pharm. 1996;53(17):2079-2081. doi: 10.1093/ajhp/53.17.2079.. DOI: https://doi.org/10.1093/ajhp/53.17.2079
Leard-Hansson J, Guttmacher L. Antipsychotic-associated weight gain. Clin Psychiat News. 2005;33(6):23. DOI: https://doi.org/10.1016/S0270-6644(05)70424-0
Clark ML, Ray TS, Paredes A, Ragland RE, Costiloe JP, Smith CW, et al. Chlorpromazine in women with chronic schizophrenia: the effect on cholesterol levels and cholesterol-behavior relationships. Psychosom Med. 1967;29(6):634-642. doi: 10.1097/00006842-196711000-00008. DOI: https://doi.org/10.1097/00006842-196711000-00008
Lee JS, Kwon JS, Kim D, Kim S-W, Kim J-J, Kim J-H, et al. Prevalence of Metabolic Syndrome in Patients with Schizophrenia in Korea: A Multicenter Nationwide Cross-Sectional Study. Psychiatr Invest. 2017;14(1):44. doi: 10.4306/pi.2017.14.1.44. DOI: https://doi.org/10.4306/pi.2017.14.1.44
Eder U, Mangweth B, Ebenbichler C, Weiss E, Hofer A, Hummer M, et al. Association of olanzapine-induced weight gain with an increase in body fat. Am J Psychiatry. 2001;158(10):1719-1722. doi: 10.1176/appi.ajp. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.10.1719
Allison DB, Mentore JL, Heo M, Chandler LP, Cappelleri JC, Infante MC, et al. Antipsychotic-induced weight gain: A comprehensive research synthesis. Am J Psychiatry. 1999;156(11):1686-1696. doi: 10.1176/ajp.156.11.1686. DOI: https://doi.org/10.1176/ajp.156.11.1686
Grundy SM, Cleeman JI, Daniels SR, Donato KA, Eckel RH, Franklin BA, et al. Diagnosis and management of the metabolic syndrome: An American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute scientific statement. Curr Opin Cardiol. 2006;21(1):1-6. doi: 10.1097/01.hco.0000200416.65370.a0. DOI: https://doi.org/10.1097/01.hco.0000200416.65370.a0
Maslov B, Babić D, Zovko N. Ipact of psychopharmaca on the frequency of metabolic syndrome in patients with schizophrenia. Psychiatria Danubina. 2009;21(1):137.
Pandya S. Antipsychotics: uses, actions and prescribing rationale. Nurse Prescrib. 2009;7(1):23-27. doi: 10.12968/npre.2009.7.1.38630. DOI: https://doi.org/10.12968/npre.2009.7.1.38630

التنزيلات
منشور
كيفية الاقتباس
إصدار
القسم
الرخصة
الحقوق الفكرية (c) 2023 Al-Rafidain Journal of Medical Sciences

هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Published by Al-Rafidain University College. This is an open access journal issued under the CC BY-NC-SA 4.0 license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).