Construction of an Atopic Symptom Questionnaire and Evaluation of Peri-menstrual Atopy in Women of Reproductive Age
DOI:
https://doi.org/10.54133/ajms.v9i1.2286الكلمات المفتاحية:
التأتّب المحيضي، أعراض التأتّب، النساء في سن الإنجاب، مراحل الدورة الشهريةالملخص
الخلفية: تشهد اضطرابات التأتّب، مثل الربو، والتهاب الجلد التأتّبي (AD)، والتهاب الأنف التحسسي (AR)، تزايدًا عالميًا. لدى النساء في سنّ الإنجاب، قد تؤدي التقلبات الهرمونية أثناء الدورة الشهرية إلى تحفيز الأعراض أو تفاقمها، وهي حالة تُعرف باسم التأتّب المحيضي (PMA). وعلى الرغم من شيوعها، لا تزال PMA غير معترف بها على نطاق واسع، خاصةً بين النساء السليمات، كما لا يوجد حتى الآن أداة موحّدة لتقييمها بشكل شامل.
الأهداف:
تحديد مدى انتشار التأتّب المحيضي لدى النساء المصابات وغير المصابات بالتأتّب، وتطوير استبيان لأعراض التأتّب (ASQ) والتحقق من صلاحيته لتقييم PMA.
المنهجية: شملت هذه الدراسة الرصدية 145 امرأة في سنّ الإنجاب (54 مصابة بالتأتّب، و91 غير مصابة)، جميعهن ذوات دورات شهرية منتظمة. تم بناء استبيان ASQ من خلال دمج أدوات تم التحقق من صلاحيتها سابقًا لتقييم الربو، والتهاب الجلد التأتّبي، والتهاب الأنف التحسسي. تم التأكد من صلاحية المحتوى من قِبل خبراء، وثبتت موثوقية الأداة داخليًا بدرجة عالية. بعد إجراء اختبار تجريبي، تم تطبيق النسخة النهائية من الاستبيان من خلال مقابلات شخصية مباشرة. قَيّمَت المشاركات شدة الأعراض التي يعانين منها وحددن توقيت ظهورها بالنسبة لمراحل الدورة الشهرية. تم تحليل متوسط درجات ASQ وتكرار PMA، وتمت مقارنة النتائج بين المجموعتين (باعتبار أن القيمة الاحتمالية أقل من 0.05 تُعد دالّة إحصائيًا).
النتائج: أبلغت 29.9٪ من المشاركات عن وجود PMA، وكانت النسبة أعلى بين النساء المصابات بالتأتّب (40.7٪) مقارنة بغير المصابات (23.3٪). تمثلت الأعراض الأكثر شيوعًا في ضيق التنفس، وتهيّج الحلق، واحتقان الأنف. كانت درجات ASQ أعلى بشكل ملحوظ لدى المصابات بالتأتّب (11.5 مقابل 2.41، p < 0.001)، وكانت نوبات تفاقم الأعراض أكثر شيوعًا خلال مرحلتي الحيض وما قبل الحيض.
الاستنتاج: يمثل استبيان ASQ أداة صالحة لتقييم التأتّب المحيضي. وتُعدّ PMA حالة شائعة وغير مُشخّصة بالشكل الكافي، حتى بين النساء غير المصابات بالتأتّب، مما يبرز الحاجة إلى زيادة الوعي السريري ووضع معايير موحّدة للتقييم.
التنزيلات
المراجع
Thomsen SF. Epidemiology and natural history of atopic diseases. Eur Clin Respir J. 2015;2(1):24642. doi: 10.3402/ecrj.v2.24642. DOI: https://doi.org/10.3402/ecrj.v2.24642
Golden DBK, Wang J, Waserman S, Akin C, Campbell RA, Ellis AK, et al. Anaphylaxis: A 2023 practice parameter update. Ann Allergy Asma Immunol. 2024;132(2):124-176. doi: 10.10/j.anal.2023.09.015. DOI: https://doi.org/10.1016/j.anai.2023.09.015
Johansson SG, Bieber T, Dahl R, Friedmann PS, Lanier BQ, Lockey RF, et al. Revised nomenclature for allergy for global use: Report of the Nomenclature Review Committee of the World Allergy Organization, October 2003. J Allergy Clin Immunol. 2004;113(5):832-836. doi: 10.1016/j.jaci.2003.12.591. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2003.12.591
Ring J. Terminology of allergic phenomena. Chem Immunol Allergy. 2014;69(1):46–52. doi:10.1159/000358500. DOI: https://doi.org/10.1159/000358500
Ring J, Przybilla B, Ruzicka T, editors, Handbook of Atopic Eczema. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg; 2006. doi: 10.1007/3-540-29856-8. DOI: https://doi.org/10.1007/3-540-29856-8
Engler-Chiurazzi EB, Chastain WH, Citron KK, Lambert LE, Kikkeri DN, Shrestha SS. Estrogen, the peripheral immune system and major depression – a reproductive lifespan perspective. Front Behav Neurosci. 2022;16. doi: 10.3389/fnbeh.2022.850623. DOI: https://doi.org/10.3389/fnbeh.2022.850623
Kirmaz C, Yuksel H, Mete N, Bayrak P, Baytur YB. Is the menstrual cycle affecting the skin prick test reactivity? Asian Pac J Allergy Immunol. 2004;22(4):197–203. PMID: 15783132.
Murakami K, Sawada A, Mori T, Sakuyama S, Tokudome Y. Effect of estrogen/progesterone ratio on the differentiation and the barrier function of epidermal keratinocyte and three-dimensional cultured human epidermis. Life Sci. 2022;293:120356. doi: 10.1016/j.lfs.2022.120356. DOI: https://doi.org/10.1016/j.lfs.2022.120356
Graziottin A, Serafini A. Perimenstrual asthma: from pathophysiology to treatment strategies. Multidiscip Respir Med. 2016;11(1):30. doi: 10.1186/s40248-016-0065-0. DOI: https://doi.org/10.1186/s40248-016-0065-0
Weare-Regales N, Chiarella SE, Cardet JC, Prakash YS, Lockey RF. Hormonal effects on asthma, rhinitis, and eczema. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022;10(8):2066–2073. doi: 10.1016/j.jaip.2022.04.002. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaip.2022.04.002
Haeggström A, Östberg B, Stjerna P, Graf P, Hallén H. Nasal mucosal swelling and reactivity during a menstrual cycle. ORL. 2000;62(1):39–42. doi: 10.1159/000027713. DOI: https://doi.org/10.1159/000027713
Vrieze A, Postma DS, Kerstjens HAM. Perimenstrual asthma: a syndrome without known cause or cure. J Allergy Clin Immunol. 2003;112(2):271–282. doi: 10.1067/mai.2003.1676. DOI: https://doi.org/10.1067/mai.2003.1676
Farha S, Asosingh K, Laskowski D, Hammel J, Dweik RA, Wiedemann HP, et al. Effects of the menstrual cycle on lung function variables in women with asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2009;180(4):304–310. doi: 10.1164/rccm.200904-0497OC. DOI: https://doi.org/10.1164/rccm.200904-0497OC
Chhabra SK, Chhabra P. Gender differences in perception of dyspnea, assessment of control, and quality of life in asthma. J Asthma, 2011;48(6):609–615. doi: 10.3109/02770903.2011.587577. DOI: https://doi.org/10.3109/02770903.2011.587577
Frank RT. The hormonal causes of premenstrual tension. Arch Neurol Psychiatry. 1931;26(5):1053. doi: 10.1001/archneurpsyc.1931.02230110151009. DOI: https://doi.org/10.1001/archneurpsyc.1931.02230110151009
Aissani S, Ararem I, Haouichat H, Haffaf M, Zitouni A. Clinical and spirometric characteristics of premenstrual asthma. Int J of Allergy Medications. 2019;5(1). doi: 10.23937/2572-3308.1510041. DOI: https://doi.org/10.23937/2572-3308.1510041
Murphy VE, Gibson PG. Premenstrual asthma: prevalence, cycle-to-cycle variability and relationship to oral contraceptive use and menstrual symptoms. J ORLAsthma. 2008;45(8):696–704. doi: 10.1080/02770900802207279. DOI: https://doi.org/10.1080/02770900802207279
Wood PR, Smith B, O'Donnell L, Forkner E, Lara M, Peters JI. Quantifying asthma symptoms in adults: the Lara asthma symptom scale. J Allergy Clin Immunol. 2007;120(6):1368–1372. doi: 10.1016/j.jaci.2007.09.025. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2007.09.025
American Thoracic Society. Asthma Control Questionnaire (ACQ). [Internet]. American Thoracic Society; [cited 2025 Jul 12]. Available from: https://www.thoracic.org/members/assemblies/assemblies/srn/questionaires/acq.php
DermNet New Zealand. EASI score. [Internet]. DermNet New Zealand; [cited 2025 Jul 12]. Available from: https://dermnetnz.org/topics/easi-score
Oakley A. SCORAD index. [Internet]. Hamilton, New Zealand: DermNet New Zealand; 2009 [cited 2025 Jul 12]. Available from: https://dermnetnz.org/topics/scorad
Charman CR, Venn AJ, Ravenscroft JC, Williams HC. Translating patient‐oriented eczema measure scores into clinical practice by suggesting severity strata derived using anchor‐based methods. Br J Dermatol. 2013;169(6):1326–1332. doi: 10.1111/bjd.12590. DOI: https://doi.org/10.1111/bjd.12590
Ontosight AI. Total nasal symptom score (TNSS). [Internet]. Ontosight AI; [cited 2025 Jul 12]. Available from: https://ontosight.ai/glossary/term/Total-Nasal-Symptom-Score---TNSS
Ellis AK, Soliman M, Steacy L, Boulay MÈ, Boulet LP, Keith PK, et al. The Allergic Rhinitis – Clinical Investigator Collaborative (AR-CIC): nasal allergen challenge protocol optimization for studying AR pathophysiology and evaluating novel therapies. J Allergy Clin Immunol. 2015;135(4):888–894. doi: 10.1186/s13223-015-0082-0. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2014.12.1121
Skobeloff EM, Spivey WH, Silverman R, Eskin BA, Harchelroad F, Alessi TV. The effect of the menstrual cycle on asthma presentations in the emergency department. Arch Intern Med. 1996;156(16):1837–1840. PMID: 8790078. DOI: https://doi.org/10.1001/archinte.1996.00440150091010
Brenner BE, Holmes TM, Mazal B, Camargo CA Jr. Relation between phase of the menstrual cycle and asthma presentations in the emergency department. Thorax. 2005;60(10):806–809. doi: 10.1136/thx.2004.033928. DOI: https://doi.org/10.1136/thx.2004.033928
Eliasson O, Scherzer HH, DeGraff AC. Morbidity in asthma in relation to the menstrual cycle. J Allergy Clin Immunol. 1986;77(1 Pt 1):87–94. doi: 10.1016/0091-6749(86)90328-3. DOI: https://doi.org/10.1016/0091-6749(86)90328-3
Suzuki K, Hasegawa T, Sakagami T, Koya T, Toyabe S, Akazawa K, et al. Analysis of perimenstrual asthma based on questionnaire surveys in Japan. Allergol Int. 2007;56(3):249–255. doi: 10.2332/allergolint.O-06-475. DOI: https://doi.org/10.2332/allergolint.O-06-475
Mosbeh A, Abdelrahman RM. The impact of pregnancy and phases of the menstrual cycle on atopic dermatitis. Austin J Dermatol. 2017;4(3):1081.
Cho S, Kim HJ, Oh SH, Park CO, Jung JY, Lee KH. The influence of pregnancy and menstruation on the deterioration of atopic dermatitis symptoms. Ann Dermatol. 2010;22(2):180. doi: 10.5021/ad.2010.22.2.180. DOI: https://doi.org/10.5021/ad.2010.22.2.180
Grajczyk A, Sobczyk K, Dżaman K. Nasal and Eustachian tube function during menstrual cycle. Otolaryngol Pol. 2025;79(3):1–8. doi: 10.5604/01.3001.0055.0197. DOI: https://doi.org/10.5604/01.3001.0055.0197
Stübner UP, Gruber D, Berger UE, Toth J, Marks B, Huber J, et al. The influence of female sex hormones on nasal reactivity in seasonal allergic rhinitis. Allergy. 1999;54(8):865–871. doi: 10.1034/j.1398-9995.1999.00961.x. DOI: https://doi.org/10.1034/j.1398-9995.1999.00961.x
التنزيلات
منشور
كيفية الاقتباس
إصدار
القسم
الرخصة
الحقوق الفكرية (c) 2025 Al-Rafidain Journal of Medical Sciences

هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Published by Al-Rafidain University College. This is an open access journal issued under the CC BY-NC-SA 4.0 license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).


